Tipos de anestesia

Hola a todos compañeros, espero que se encuentren de lo mejor, gracias por estar pendientes de la información de este blog, deseo que hoy sea un dia genial para todos, vamos a continuar con la información correspondiente a la anestesia en cirugia, vamos a tratar sobre los tipos de anestesias que pueden ser utilizados, tomando en cuenta los conocimientos previos de la valoración preanestesica, en seguida describiremos algunas de las posibles técnicas que pudieran ser electivas para ello.

La anestesia general, se puede definir como la depresión descendente del sistema nervioso central, es un estado en el que las etapas fisiológicas del organismo se llevan a una condición de regulación y conservación mediante la acción de varios agentes medicamentosos, esta técnica se realiza mediante el envío de estos fármacos por vía sanguínea al encéfalo, para producir la pérdida del conocimiento del paciente, estos agentes farmacológicos se pueden administrar por diferentes vías como la bucal, subcutánea, rectal, endovenosa o por inhalación, estos fármacos deben actuar bajo los 4 principios generales de la anestesia, que son hipnosis, analgesia, protección neurovegetativa y relajación muscular. 

Dentro de ellas encontramos a la anestesia general balanceada, esta es producida por la combinación de fármacos y técnicas, que son inhalados y por vía endovenosa, cada uno de estos fármacos son administrados con un objetivo específico, con lo que se puede disminuir los riesgos de efectos adversos que resultan de la administración de un solo fármaco a dosis altas y por una sola vía, además de que la excreción de estos fármacos pueda realizarse por diferentes vías y no saturar una sola.

La anestesia general endovenosa, como su nombre lo indica emplean fármacos endovenosos para producir el estado anestésico, dentro de estos fármacos podemos encontrar sustancias alifáticas, barbitúricos, opioides, compuestos aromáticos, neurolépticos y relajantes musculares.

La anestesia Inhalatoria, como el nombre lo indica se realiza con fármacos inhalatorios, estos fármacos se pueden encontrar líquidos volátiles que se deben vaporizar  y gases, de esta manera el organismo solo se encarga de dispersarse por la circulación como si se respirara oxígeno, de tal manera que se cumple que estos gases se dirigen de las zonas que tienen mayor presión parcial a las que tienen menor presión parcial, y se dispersan en la fase gaseosa a través de las membranas celulares, teniendo como efecto consecuencia que algunos tejidos se impregnen más que otros, no presentan una gran afinidad con el sistema nervioso central, la diferencia de los diferentes agentes inhalatorios, depende de sus características físico químicas, como el peso molecular, punto de ebullición, coeficiente de solubilidad sangre - gas, cerebro - sangre.

La anestesia regional, se refiere a que actúa en una zona o región completa del cuerpo, en la que se aplica el fármaco anestésico con la finalidad de bloquear la conducción de los nervios de esa región. 

Otro tipo de anestesia es la que se realiza de manera local, tópica o por contacto, que corresponde a la aplicación de un fármaco específico sobre alguna mucosa, que puede ser oral, nasal, vaginal uretral o faríngea, y dentro de las técnicas encontramos varias opciones que se describen a continuación:

La anestesia por infiltración, es una técnica en la que se inyectan anestésicos en los ejidos, con la finalidad de que este anestésico de infiltre en las terminaciones nerviosas de la zona sobre la cual se va a intervenir quirurgicamente.

El bloqueo de campo, se refiere a la técnica de administración de fármacos anestésicos, de forma local, en la periferia de la zona que se va a intervenir, esta técnica es muy utilizada en eventos de cirugía menor, como la extracción de lipomas, drenaje de abscesos, o suturar heridas, la técnica indica que la solución anestésica se administra en dirección angulada y desde 2 puntos de penetrasion, uno superior y otro inferior a la zona que se va a intervenir.

La anestesia por conducción, es una técnica mediante la cual se deposita un anestésico local en el trayecto de los nervios que se encuentran dentro de la zona que de va a intervenir, teniendo efecto sobre la porción motora y sensitiva de dicha zona, y dentro de las variedades podemos mencionar al bloqueo troncular, como por ejemplo el bloqueo del plexo braquial, el bloqueo epidural, que como el nombre lo indica se encarga de bloquear las raíces nerviosas del espacio peridural, el bloqueo subaracnoideo, que se encarga de bloquear las raíces nerviosas del espacio subaracnoideo.

En la siguiente sesión hablaremos sobre las complicaciones de la anestesia, por lo que te recomiendo que realices lectura al respecto, al término de la lectura debes realizar un mapa mental sobre las diferentes técnicas de anestesia.